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脑梗死，也被称为缺血性脑卒中，是由于脑部血流供应受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病。脑梗死的常见病因包括颅内及颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞等，以及高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等高风险因素。中老年人群尤其容易患此病。

脑梗死的分类有多种方式，以下是其中一些常见的分类方法：

根据临床表现分类：

1、全前循环梗死：主要表现为意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍、偏盲、视野缺损等。

2、部分前循环梗死：主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及高级神经活动障碍等。

3、后循环梗死：主要表现为语言障碍、肢体无力、头晕、眩晕、呛咳、呕吐、行走不稳等。

4、腔隙性梗死：常见于中老年患者，主要表现为眩晕、耳鸣、眼震、复视、小脑性共济失调及注意力、记忆力障碍等。

根据梗死面积和范围分类：

1、大面积脑梗死：涉及颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中，症状较为严重。

2、分水岭性脑梗死（CWSI）：发生在相邻血管供血区之间的分水岭区或边缘带，通常由血流动力学障碍引起。

3、出血性脑梗死：脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常见于大面积脑梗死后。

4、多发性脑梗死：两个或两个以上不同的供血系统脑管闭塞引起的梗死，通常是反复发生脑梗死的后果。

脑梗死ICD-10分类

ICD-10中将脑梗死分类于第九章循环系统疾病中，类目编码I63，采用字母数字编码，有3位数的类目编码、4位数亚目，编码以字母开头，编码范围为163.0-I63.9。

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I63类目是双轴心分类，先责任血管后病因，责任血管是按解剖结构是否为颅内血管造成的脑梗死而分类，有入脑前动脉、大脑动脉、大脑静脉和其他，病因是脑梗死的性质和原因，有血栓形成、栓塞、未特指的闭塞或狭窄，分类轴心不明时才分类到I63.9。

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例如:

心源性栓塞型脑梗死可以分类于I63.1或I63.4。

而小动脉闭塞型（又称腔隙性脑梗死）则分类于I63.8。

如果脑梗死的病因不明，或者存在两种或多种病因无法确定，则分类于I63.9。

注意:

对脑梗死进行编码时，首先确定分期再确定责任血管，最后确定病因。

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